痛风能不能喝洋酒(痛风患者能喝洋酒吗)

2024-10-28 0

文章主要介绍的是痛风能不能喝洋酒，痛风患者能喝洋酒吗相关内容！

痛风患者能否喝洋酒？痛风能不能喝洋酒？痛风患者能不能喝洋酒？让我们一起来了解更多吧！这段引言以提问的方式引起读者的兴趣，同时点明话题的紧要性，引导读者深入了解关于痛风与洋酒之间的内容。

一、痛风患者能喝洋酒吗

随着生活水平越来越高，周围高尿酸痛风的患者也越来越多了。据不完全统计，我们成年人中，大约10个人中就有一个尿酸高的情况，而每10个尿酸高的朋友中，就有1个会遭遇痛风问题的困扰。痛风急性发作期，会引起关节的炎性反应，关节红肿、剧烈疼痛、灼热感，甚至影响活动。得过痛风的朋友都知道，喝酒是引发痛风的主要诱因之一，一般情况下，对于痛风患者都是建议禁止喝白酒、啤酒甚至是红酒的，那么洋酒可以喝吗？

当然也不行！

虽然洋酒和我们经常喝的红白啤酒不一个味道，但洋酒同样也是酒啊。

为什么饮酒会引发痛风

弄明白这个问题，也就弄明白为什么痛风患者应当尽量限制饮酒或戒酒了。饮酒引起痛风的主要原因，是因为喝酒会导致体内的尿酸升高，从而导致痛风发作。

特别是一次性大量饮酒，更是诱发男性痛风的首要原因，饮酒引发尿酸高痛风的主要原理是：

1.酒精进入后，在代谢的过程中，会消耗大量的水分，导致内血液中的水分不足，从而使尿酸的浓度升高，甚至诱发痛风；

2.酒精的代谢和排泄会竞争性抑制尿酸的排泄，导致尿酸在体内的升高，诱发痛风；

3.酒精会影响脑部对于抑制排尿激素的分泌，使人排尿次数增多，导致体内的水分大量流失，但尿酸并不会跟随尿液排出体外，导致尿酸在体内累积，诱发痛风。

明白了酒精导致尿酸升高和痛风的原理，再来说说洋酒，各种洋酒，其实酒精含量也不低，随便举一个例子，伏特加是著名的俄罗斯洋酒，大部分伏特加的酒精度都在40~60度之间，基本和我国的白酒一个度数，过量饮用洋酒一样会导致尿酸升高，甚至痛风发作。

还有一点要提醒大家的是，很多人喜欢用饮料，如冰红茶、雪碧等和着洋酒喝，这样能掩盖洋酒的酒精气味，这样的情况下，往往会喝进去更多的酒精，等身体出现异样感觉时，往往已经喝的太多，在喝洋酒时，更要注意不要酒精过量，引起尿酸高和痛风。

痛风患者如何饮酒？

统计结果表明，大量饮酒导致痛风的几率高于少量饮酒的痛风几率，少量饮酒导致痛风的几率高于不饮酒人群痛风的几率，在这里强烈建议：

对于一喝酒就会诱发痛风的朋友，还是戒酒为宜，喝饮料一样能增进感情，酒能误事，酗酒更会伤身体，不光是痛风，胃出血、脑出血、心衰等，都可能由酗酒而来。

对于并非一喝酒就痛风的朋友，也要严格限制酒精的摄入量，一般情况下，推荐白酒（还有洋酒）40度左右，不超过半两，红酒不超过2两，啤酒不超过半斤。

少喝酒，少吃高嘌呤食物，多运动，多喝水，控制好身体的尿酸值，才能避免痛风的进一步发作。

二、为什么说痛风不能饮啤酒，那白酒可以喝吗

痛风与酒的关系，我讲过太多；“痛风得戒酒”在痛风病友圈也算是最基本的常识了。为何在这个问题下，点赞最多、支持最多答案的作者却是一个只看过几本保健杂志的非痛风、非专业人士？并且还大肆鼓吹“痛风可以喝酒！白酒、啤酒、米酒随便喝！”

乔医生看到这种人就来气，病不在自己身上话就可以乱讲？看我如何怼他。

剖析其讲述的故事，难以自圆其说

该答主（了缘520）开门见山先表达观点——痛风患者，白酒、家酿米酒都可以喝。接着就听他讲述，身边一群酒肉朋友，7个有痛风，三十多岁的有、六十多岁的也有，大多尿酸水平五六百、甚至还有高达两千的。

所以呢，这不恰恰证明喝酒人群痛风更高发？

继续看，他又提到，有一次某位正处于痛风急性发作期的朋友坚持要喝酒，谁知酒后几天痛风反而消退了！意思是酒精加速了痛风自愈？

事实肯定并非如此！痛风有个特点，急性发作后就算不，通常3-7天也会自行消退。

如果当事人不喝酒，可能第二天就缓解、消失了，不会再拖几天。

紧接着，他又举了个例子，讲的是一位年轻时的“酒大王”，后来得了皮肤癌，时把烟酒辛辣油腻全戒了，结果还是没活过四年

这个得了癌症最后人没了和前面痛风急性发作了都还要喝酒，有什么联系吗？

最后，我终于看懂了！他想说的是，管它有没有关系，“人生得意须尽欢”，该吃吃该喝喝，抓紧享受。

我也不想评论太多，一句话送给这位大兄弟——你抽烟喝酒时有多开心，呼天抢地想出院时就有多伤心

所有痛风、高尿酸血症患者须限制酒精摄入，啤酒尤甚

许多患者朋友问道：“乔医生，我查过啤酒的嘌呤含量并不高，大约80mg/100mg，都没有猪肉（132.6mg/100g）、牛肉（83.7mg/100g）的嘌呤含量高，肉都可以限制着少吃一点，干嘛啤酒就不让喝呢？况且不是让多喝水吗？啤酒里大部分也是水，不挺好的？”

禁啤酒的原因有这方面原因：

1.啤酒中含有的嘌呤虽然不算高，但却是各种酒中嘌呤含量最高的。其富含鸟嘌呤核苷酸（最易吸收），能够很容易升高血尿酸；

2.和肉类相比，肉日常摄入量不会太多；但喝起啤酒来，三五瓶恐怕少不了吧？并且还会在喝酒时，不知不觉吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高热量、高油脂的食物。不仅嘌呤摄入量飙升，影响嘌呤排泄的物质（糖、油脂）也摄入过多；

3.酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关，过量的酒精可造成体内乳酸和酮体堆积，而乳酸为尿酸排泄的强烈抑制物，抑制尿酸排泄。

啤酒升高血尿酸主要就是受这三方面影响，而白酒就主要是以第3点为主。

其实，中华医学会内分泌学分会发布的最新的权威诊疗指南——《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019）建议——所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，包括：

控制体重,规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入

划重点，对于高嘌呤食物、果糖以及酒精，观点已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】！

痛风缓解期允许碰酒，但品类与量须慎重

结合临床经验，绝大多数高尿酸血症与痛风患者都是自控力、依从性非常差的，能让他们按时复诊、查尿酸都非常不容易。

如果在一开始初诊时，就提出最苛刻的标准，他们逆反情绪会非常强烈，反而配合度会比较差。

初诊时我会告知患者：可以不完全禁酒，但必须要先配合我完成达标。

想要喝酒，那条件自然也是有的：

痛风急性发作期不能喝；尿酸没有稳定降到目标值（痛风360umol/L，痛风石300umol/L）以下不能喝；啤酒尽量不碰！

如果要喝，推荐红酒。适量的红酒可使血尿酸轻度下降，且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等，可减轻酒精对尿酸的影响。

关于饮酒量，乔老师建议是：

白酒：

一周累计不超过2两，每次不超过1两（约1/2杯）；啤酒：每日不超过两杯，且须计算从啤酒中摄入的嘌呤含量，保证每日嘌呤摄入总量不超标。红酒：每日不超过1两，一周不超过4次饮用。限制饮酒只是痛风非药物方式之一，这些方面做好也格外重要

非药物是痛风的基础，多数方式尤其是健康的饮食方式和合并症的需要伴随患者一生。单纯饮食及生活方式干预可在一定程度上起到降尿酸和（或）预防急性痛风关节炎发作的作用，并且是其他痛风策略的基础。

1.低嘌呤饮食

痛风患者的饮食应鼓励低嘌呤食物，限制中等嘌呤含量食物，避免高嘌呤食物（下附常见各类食材嘌呤含量，建议收藏）。低嘌呤饮食可带来五大好处：可使血尿酸下降1～2mg/dl；减少痛风急性发作；缩短发作期时间；减少尿酸盐沉积形成结石；减少降尿酸药的应用。

2.多食蔬菜和水果

蔬菜与水果富含钾、钙、镁离子和维生素。代谢后产生的钾、钙、镁离子可微调内环境pH值偏“碱性”，有利于尿酸盐结晶的溶解和排除。而最新的研究还显示补充足量的维生素C可以减少痛风发作的次数。

3.保持2500ml饮水量

多饮水，使每日尿量在2000ml以上，有助于尿酸的排泄，建议多饮碱性矿泉水，而并非矿物质水和纯净水。咖啡、可可和茶叶可不严格限制，果糖饮料须严格控制。

4.坚持适量锻炼，控制体重

坚持体育锻炼不仅有利于控制体重，还有利于尿酸的排泄。鼓励进行适当的有氧运动，使运动时心率达110～120次/分及少量出汗为宜，每日早晚各30分钟，每周3～5次，以打球、跳舞、游泳和健身运动为好。避免剧烈运动和无氧运动，这可使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤，使血尿酸增高。为控制体重不可饥饿减肥，因饥饿时，脂肪将作为能源而分解，使血酮体增加、有机酸增加，抑制尿酸的排泄。

5.避免诱发因素

除了饮食方面的诱发因素，诱发发作最多的因素依次包括疲劳过度、受凉感冒、关节外伤、剧烈运动，还有利尿剂等多类药物，应当注意避免。

6.相关合并症需要一同关注、

痛风多见于中老年肥胖男性，这些患者又常合并其他疾病如高血压、高脂血症、糖耐量异常以及肥胖（统称代谢综合征）、心血管疾病以及肾功能不全等。研究发现肥胖、高血脂、高血糖、高血压、缺血性心脏病以及肾功能不全均是痛风发作的独立危险因素，因此只有将这些危险因素控制理想，才有可能很好地痛风本身。

一些慢性肾功能不全的患者和尿路梗阻的患者，由于尿酸排泄的障碍，导致了痛风发作，所以原发病也很重要。

总结

导致痛风发作的直接前提条件就是尿酸超标，将尿酸降下去了，也就不会痛风了。而尿酸升高的原因较多，除了自身代谢水平的原因，可控的因素也有很多。要想快速、有效地帮助降下去尿酸，往往需要全方面出击才能达到理想效果，需要做好的可不只减少、限制酒精的摄入。

在与痛风的博弈中，往往是患者本人的意志力比医生的医术更具有“战略意义”。这份意志力不仅是指能坚持我上面所说的方方面面，还包括不听信于各种偏方、神药和谗言。希望各位痛风的朋友，能够坚定信念，在这场长久的斗争中取得胜利！

原四川省人民全科医生。

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